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一直以來，人們都認(rèn)為，控制不佳的糖尿病是牙齦疾病的主要危險(xiǎn)因素。但是，越來越多的研究表明事實(shí)可能正好相反：未治療的牙齦疾病會(huì)使糖尿病變得更糟糕!

“這絕對(duì)是條雙向的路”，stony brook 大學(xué)口腔生理與病理學(xué)教授瑪麗亞。梅妮說，“如果口腔存在感染和炎癥，不管是什么樣的感染，糖尿病的控制會(huì)變得非常困難”。

梅妮在美國糖尿病協(xié)會(huì)主辦的第68屆科學(xué)年會(huì)，牙齦疾病與2-型糖尿病專題討論會(huì)上發(fā)表上述研究結(jié)果的。

被忽視的一面

梅妮說很多糖尿病?？漆t(yī)生是直到最近才認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，即只有良好的口腔衛(wèi)生，才能最好控制糖尿病。

美國糖尿病協(xié)會(huì)臨床事務(wù)組組長蘇珊。克里斯南同意這一點(diǎn)。“我們?cè)谔悄虿≈委熃涣鲿r(shí)尤其要注意到這一點(diǎn)?，F(xiàn)在已經(jīng)很清楚了，如果不能根治牙周病，糖尿病會(huì)變得很糟糕。甚至有證據(jù)證明牙周病會(huì)增加糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)?！边@些并發(fā)癥包括心臟疾病，失明，腎臟疾病和截肢。

美國大約有2100萬糖尿病人，大約1/3患有嚴(yán)重的牙齦疾病，表現(xiàn)為牙齒與牙齦分離，兩者之間的縫隙增大，牙齦不能很好的包繞牙齒。

牙齦出血是牙周病的主要表現(xiàn)，但是不伴出血的感染和炎癥也不少見?！把例l疾病通常是靜悄悄的發(fā)展”，梅妮說，“對(duì)于吸煙者來說更是如此，這些人常常有很明顯的炎癥存在，但沒有牙齦出血”。

在糖尿病協(xié)會(huì)主辦的大會(huì)上，梅妮還報(bào)告了另一個(gè)沒有發(fā)表的研究結(jié)果，即胰島素的敏感性與牙齦疾病的嚴(yán)重性這兩者之間直接相關(guān)。這個(gè)研究結(jié)果表明治療牙齦疾病能夠減緩糖尿病的進(jìn)展。

先前一項(xiàng)調(diào)查為何印度藉美國人高發(fā)2-型糖尿病的研究發(fā)現(xiàn)，牙齦疾病是判斷糖尿病預(yù)后的最強(qiáng)烈因素。

其他的研究也發(fā)現(xiàn)治療牙齦疾病對(duì)血糖和糖尿病控制有積極影響。醫(yī)生應(yīng)該詢問患者的口腔情況。

那么牙齦疾病是如何影響血糖水平的呢?

梅妮說，可能是發(fā)炎的牙齦組織產(chǎn)生了一種化學(xué)物質(zhì)，該物質(zhì)能夠促進(jìn)細(xì)胞的胰島素抵抗功能。梅妮認(rèn)為，不管機(jī)制如何，所有的2-型糖尿病人，包括那些有2-型糖尿病高危因素的人，都應(yīng)該定期規(guī)律的去看牙醫(yī)。而那些治療糖尿病的醫(yī)生要詢問患者的口腔情況。

“我們不是建議內(nèi)科醫(yī)生去打開病人的嘴巴進(jìn)行檢查，因?yàn)閮?nèi)科醫(yī)生可能什么也看不到”，她說，“內(nèi)科醫(yī)生要做的就是問病人最近一年有沒有去看牙醫(yī)，如果沒有，就應(yīng)該幫病人預(yù)約一位?！?/p>